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癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,經透過中藥及鍼灸治療,陸續緩解失眠與疼痛困擾,精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時,可搭配中醫輔助治療,降低副作用的痛苦外,亦可幫助提高生活品質。

門諾醫院中醫科主任楊成湛指出,癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成病患生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響,不過透過中醫輔助治療,如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

楊成湛說,臨牀上常聽到患者詢問,已接受西醫治療,是否還可以吃中藥或是使用中醫療法?中藥在治療中的角色主要是輔助,改善化療、放療產生的副作用,只要遵循醫囑,留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療,也爲患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。

由於部分患者對針灸感到憂心與害怕,楊成湛也祭出其他解方,他說,雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗,且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

他強調,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強病患抗癌能力。

另外,楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法,包括合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等,足三裡穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

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門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示,中西醫聯合照護有助提高患者生活質量,減輕化、放療帶來的負面影響,同時也能增強病患治療信心。

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3歲童發燒連咳3天進加護 驗出「人類間質肺炎」病毒

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空間 文

新竹臺大分院小兒部醫師陳文發說明,病童的X光片顯示肺部浸潤(紅圈所示),診斷爲肺炎,但只有影像資訊,臨牀常常無法確診真正病原菌,分子診斷敏感性高,只要採檢一次即可快速檢驗多項病毒及細菌。(新竹臺大分院提供/王惠慧新竹傳真)

新竹1名3歲男童「小聰」因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力,經新竹臺大分院新竹醫院急診安排住院因血氧下降轉加護病房,醫師當天從鼻咽採檢,送驗偵測出人類間質肺炎病毒,在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。

新竹臺大分院小兒部感染科醫師陳文發說,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨牀醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨牀問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗的話,醫師無法及時掌握致病源。

此外,一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒爲主,而病毒中除了少數有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法爲主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。

陳文發說明,人類間質肺炎病毒,可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。

陳文發表示,找出病原菌的好處是,某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥,因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌。

從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重複採檢,減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。但由於檢驗費用仍不便宜,是否可使用健保或需自費,主治醫師會依病人臨牀症狀及嚴重程度判斷。

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紅肉「傷心」再獲證實? 研究:這情況確增心血管病風險

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攝取紅肉「傷心」? 腸道菌代謝副產物,增加心血管疾病風險。(示意圖/Shutterstock)

紅肉富含肌紅蛋白,和白肉相比,紅肉因飽和脂肪含量高,攝取過多容易造成動脈阻塞,進而增加心血管疾病(CVD)與中風風險。過去研究已知紅肉在人體中的代謝副產物:氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO),是增加罹病率的重要因子。

美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)研究,近一步指出紅肉代謝物與心血管疾病之間的分子機制,他們發現特定腸道微生物羣會將攝取肉類的中間代謝物轉換爲 TMAO 的前驅物,最終增加心血管疾病罹病機率;相反的,素食者罹病機率則較低。相關成果發表於《Nature Microbiology》。

●特定基因羣厭氧菌主導 TMA 代謝

肉鹼(carnitine)是肉品中含有的天然物質,可協助將脂肪酸送入粒線體代謝。許多腸道微生物可將肉鹼轉換爲 γBB(gamma-butyrobetaine),但很少微生物參與再將 γBB 代謝爲 TMAO 的前驅物 TMA,本研究則指出進行此作用的微生物羣,這會提高罹患心血管疾病風險。

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該實驗首先從近 3,000 名受試者血清樣本分析 γBB 濃度,確認 γBB 濃度越高,患有心血管疾病、中風風險也提升。

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爲了解哪些微生物羣參與致病因子 TMA 的代謝途徑,研究團隊接着以受試者糞便樣本進行微生物培養,確認厭氧菌 Emergencia timonensis 是將 γBB 代謝爲 TMA 的主要菌羣。

他們再將 Emergencia timonensis 微生物羣進行 RNA 定序,發現 6 個基因在 γBB 高濃度條件下基因表現量增加,這 6 個基因被命名爲 gbu 基因簇(gene cluster)。其中,受試者糞便檢體中微生物的 gbuA 基因表現與血清中 TMAO 成正相關,確認其參與紅肉的 γBB 代謝過程。

●飲食條件左右微生物的 gbuA 基因活性

本研究提出了攝取紅肉與心血管疾病的關聯性,與腸道微生物參與轉換肉品的中間代謝產物緊密相關。也就是說,攝取紅肉會提高微生物的 gbuA 基因表現量,進而生成可能罹患心血管疾病的致病因子。

相反的,本研究也發現隨着受試者飲食條件轉換成素食, gbuA 表現量便隨之降低,這將是透過改變飲食習慣降低心血管疾病風險的可能做法。

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很多人都有染髮習慣,但也常聽聞,太頻繁染髮會導致膀胱癌的說法,到底是否爲真?(示意圖:shutterstock/達志)

很多人都有染髮習慣,但也常聽聞,太頻繁染髮會導致膀胱癌的說法,到底是否爲真?對此,腎臟科醫師陳俊宇表示,染髮劑在動物實驗中被發現確實有致癌性,但目前在人類研究裡,沒有證據顯示其會導致任何癌症。若想染髮又怕傷身,他分享世界衛生組織所給出的5大建議,包括染髮前3天別抓頭、染髮完徹底清潔頭皮、勿購買太便宜的染髮劑、染髮前10天別燙髮及染完頭髮的前幾天多喝水。

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關於染髮會不會致癌的議題,腎臟科醫師陳俊宇在《醫師好辣》節目中表示,世衛組織轄下的國際癌症研究機構,曾分析數10萬人且追蹤多年後發現,常接觸染髮劑的美髮從業人員,罹患膀胱癌的比例有些微增加;但針對愛染髮的民衆,罹癌機率則與背景值完全沒差別。因此,世衛並未把染髮劑列爲致癌物質之一。

然而,爲何許多人仍對染髮存有健康疑慮?陳俊宇說明,在於染髮劑中含有酚及芳香胺2種化學成分,其在動物實驗裡被發現確實有致癌性,但因該實驗是把上述化學物質直接大量塗抹在老鼠身上,從而造成罹癌的結果,但人類不可能會以相同方式接觸,所以在目前人類研究中,沒有任何證據顯示,染髮劑會導致癌症,包括很多人擔心的膀胱癌、淋巴癌或血癌。

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雖然染髮劑至今仍未列爲確定致癌物,但陳俊宇提到,世衛組織仍給出5項建議,可使染髮傷害降到最低:

1、勿讓染劑接觸到頭皮:在染髮前3天,即便頭皮癢也不要去抓,以此避免酚及芳香胺被頭皮吸收。

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2、染髮完徹底清潔頭皮。

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3、勿購買太便宜的染髮劑:現今染髮劑配方一直在修改,芳香胺含量比例降低,但有些便宜染髮劑仍可能使用傳統模式低成本的配方,最好要避免。

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4、染髮前10天別燙髮:因燙髮的蒸氣會使頭皮毛細孔打開,若10天內又再去染髮,會增加吸收染劑的機會。

5、染完發的前幾天多喝水:因苯酚、芳香胺等都必須經由腎臟代謝,多喝水有助於其大量排泄。

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男生若不注意下體清潔,可能會導致包皮垢。(示意圖,Shutterstock/達志)

一名30歲男子洗澡時下體掉下來塊狀物,他嚇得隔天就醫,醫生髮現其實是包皮垢,原來男子從未將包皮褪下清洗,陳年的尿垢、皮屑與油脂形成包皮垢,當醫生爲男子褪下包皮檢查時,包皮垢當場「片片」剝落,護理師被臭到皺眉掩鼻,連退了好幾步。

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收治案例的泌尿專科醫師陳昭安表示,每個男嬰出生時都是包莖,也就是包皮會整個包住龜頭,3歲之後隨着年齡增長,包皮跟着慢慢鬆開,龜頭會漸漸露出,17、18歲時,每100個男生中,約只有1個包皮還褪不下來,也就是包莖,另99個龜頭都可露出來。

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陳昭安表示,上述30歲男子並非包莖,只是他不知洗澡時,該褪下包皮清潔,就診前一天洗澡時,可能是動作大了一點,幾塊包皮垢掉了下來,他以爲是陰莖裡「長東西」,嚇到隔天一早就來就醫。

從男子下體掉出的包皮垢。(圖/陳昭安醫師提供)

陳昭安指,他爲男子內診時,輕輕將其包皮往下推,發現裡面全是一塊塊的深黃色的包皮垢,男子此時還很驚訝地說,他不知包皮要推開,30年來都沒推開過,「我一推就開,(包皮垢)就一塊塊都掉到地板上。」

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「當下真的很臭,整個診間都是尿騷味。」陳昭安指,其實不知包皮要褪下來洗的男生還不少,除了上述男子外,有些男生是因女友嫌棄「雞雞臭」纔來就診,爲其一褪下包皮,也是滿室尿騷味,有些甚至已龜頭髮炎。

陳昭安指,如同洗澡、清潔皮膚般,包皮內也是要清洗的,一般男性輕輕一堆,包皮即可褪下來洗,要推到看見冠狀溝,若推不下來,不要硬推,有可能造成嵌頓式包莖,建議要就醫,否則自己不但容易龜頭髮炎,女伴也可能因此反覆泌尿道發炎,感染沒完沒了。

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用蘇丹紅最多的不是調味料 專家示警:棕櫚油比例最高

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棕櫚油普遍運用於泡麪、餅乾製程,也適合做爲高溫油炸油。(示意圖,Shutterstock/達志)

蘇丹紅食安風暴,讓辣椒粉、胡椒粉、沙茶醬等調味料相繼淪陷,營養師吳映澄示警,在歐盟食安通報資料中,被驗出含蘇丹紅最多的食品是棕櫚油,比例高達近4分之1,而棕櫚油普遍使用於餅乾、泡麪、巧克力、冰淇淋等,「一旦淪陷,等於全臺灣都吃過蘇丹紅」,呼籲政府應將蘇丹紅納入食用油必要的抽檢項目。

吳映澄在臉書粉專PO文指出,蘇丹紅風暴從一開始的辣椒粉,許多民衆驚訝於沙茶醬、胡椒粉等調味料製品也都會淪陷,但其實最該擔心且被忽略的是棕櫚油。

吳映澄指出,2003-2024年歐盟RASFF食品預警通報的資料,蘇丹色素被驗出不合格警報,共通報836件。不合格產品有棕櫚油、辣椒粉、調味醬料、香辛料、薑黃、咖哩等;其中棕櫚油佔24.7%、207件,件數高於辣椒粉製品的168件,爲蘇丹色素不合格產品中佔據最大宗的食品類別。

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吳映澄指出,比對食藥署邊境檢驗資料,2015-2024年蘇丹色素被驗出不合格件數,共53件。不合格產品集中於辣椒粉(油)、玫瑰花瓣、薰衣草等食品類別,但臺灣的邊境檢驗未見棕櫚油的查驗紀錄。

吳映澄指出,棕櫚油是全球產量最高的油脂,也是臺灣進口油品的最大宗,但棕櫚油不是家庭常用的油品,主要供給食品加工業、餐飲服務業等,若是需要高溫油炸的品項,幾乎都是使用棕櫚油,仔細看各種餅乾、泡麪、巧克力、冰淇淋的標示,也可以見到棕櫚油的蹤影。

吳映澄指,棕櫚油顏色要橙紅纔好看,許多國家都曾發生棕櫚油添加蘇丹紅事件,只能說一旦涉及經濟利益,難保不會有不肖業者於源頭端,就違法添加蘇丹色素,有進口棕櫚油的食品業者,建議應將蘇丹色素納入必要的檢驗項目;臺灣的邊境查驗,也應該納入食用油脂的抽驗項目,並加強稽查。

腫瘤科醫師吳教恩在個人YouTube頻道指出,蘇丹紅被發現會肝癌、膀胱癌,也被歸類人類第3級的致癌物,建議在此食安風暴下,民衆以儘量吃原形食物、食物種類多樣化、多喝水多吃蔬果與選擇信譽良好商家,以減少吃到蘇丹紅的風險。

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